רשלנות של מרכזי גמילה

מרכז גמילה חייב לקיים את חובתו הקבועה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ ד" -1994 ) להלן "החוק") לספק טיפול תרופתי ממושך בתחליפי סם לחולים בהתמכרות לסמים (להלן- " השירות" או "הטיפול") באמצעות מיקור חוץ של השירות לידי חברות פרטיות.

.2 טיפול בתחליפי הסם ניתן למכורים לסמים שנכשלו בניסיונות גמילה קודמים ואשר מוגדרים כחולים כרוניים לכל דבר ותלויים בטיפול התרופתי בתחליפי הסם למשך כל ימי חייהם בדרך כלל. הטיפול בתחליפי הסם ניתן ב -13 מרכזים בלבד והוא כרוך באופן מובנה בהפעלת סמכויות שמשמען פגיעה בזכויות יסוד, שלילת הטיפול ככלי טיפולי-התנהגותי והפעלת שיקול דעת קריטי בהחלטות על הנגישות לטיפול.

.3 למרות המאפיינים הייחודיים של הטיפול במרכזים, ובכלל זה אופיו הרגיש של הטיפול ומורכבותו, התלות של החולים בטיפול זה, הסמכויות הפוגעניות הנתונות בידי המטפלים ומאפייניה המיוחדים של אוכלוסיית המכורים לסמים, בחר המשיב לספק את הטיפול באמצעות מיקור חוץ לגורמים פרטיים, ובכלל זה לחברות למטרות רווח. לאור המאפיינים הייחודיים של הטיפול ושל המטופלים, שירות זה יכול להינתן אך ורק על ידי גוף ציבורי המקדם תכליות ציבוריות, ואלו בלבד, ואשר נתון לפיקוח - מקצועי וציבורי - המכוון לבחינת פעולותיו לאור תכליות אלו.

בנוסף במרכז הגמילה מעבר קליניק בקרית לאחר בדיקת משרד הבריאות בוצעו שירותי גמילה איכותיים בנושא גמילה מסמים לנער בן 17 שהיה גר ברחוטב ובמשך שנה שלמה המרכז שיקם אותו.

.4 קשה להכביר מילים בדבר חשיבות המרכזים לטיפול בתחליפי הסם בהבטחת יכולתם של המכורים לסמים לנהל חיים תקינים. הטיפול התרופתי בתחליפי סם הוא חבל ההצלה האחרון המפריד בין המשך החיים בעולם הסמים, תוך סיכון בריאותי העולה לכדי סכנת חיים, לבין ניהול חיים נורמטיביים וניתוק ממעגל סמי הרחוב.

מדובר בשירות המשליך ישירות על מימוש זכויות המטופל לחיים, לבריאות ולכבוד והמשליך בעקיפין על שורה ארוכה של זכויות יסוד נוספות. בנוסף, עסקינן בשירות שיש לו השלכה ישירה על בטחון הציבור כולו, בשל כך שהוא מהווה מסגרת חלופית לקבלת תרופות המייתרות שימוש בסמי רחוב, על הפשיעה הכרוכה בשימוש זה. באותה נשימה יש להדגיש, לכן על מנת למנוע רשלנות רפואית במרכזי גמילה יש צורך בקפדנות מלאה.